第32章 我们本不应如此 (2)（2 / 2）

后一点，我们要打破个别大型医药公司和保险公司在医疗保障市场上的垄断地位。

我们都十分重视多年来制药业在医疗和创新方面的作用，但很明显，现在许多制药公司在提供这些服务的同时却向美国人民索价过高了。同样的药品，他们在美国的要价是其在欧洲和加拿大定价的两倍。他们通过贿赂医生销售天价药品；将大量资金花在药品的市场宣传方面，而不是药品的研发上；当普通品牌的制药商想要以更低廉的价格销售同样的药品时，那些名牌药的制造商就会将他们收买，以维护自己的垄断地位，继续向我们漫天要价。

我们不必再继续忍受下去了。根据我制定的计划，我们会让消费者用上更多的普通品牌药品。而且我们会告诉那些医药公司，他们将廉价药品排挤出市场的日子已经结束了。

但控制着市场的不仅仅是制药业。在过去的十年里，大概有四百多家保险公司进行了合并。就在爱荷华州，仅仅三家保险公司就掌控着医疗保险市场上四分之三以上的份额。本来公司兼并现象应该可以提高行业内的工作效率，但最终得以提升的却是我们要缴纳的保险金。

这样是不行的。我当选总统后，就要使制药业、保险业和美国其他任何一个行业一样，为了赢得客户公平竞争。我们会调查并治理保险业的垄断现象，当我们发现了保险公司不尽人意之处时，我们会让他们从公司利润中付出合理的一部分，用以帮助那些最初就应得到关怀的病人们——这样才是正确的做法。

在我们国家，像艾米和雷恩那样的故事有成千上万个。这些故事，我们听了、讲了几十年，然后我们意识到，我们的美国故事呼唤我们，应当给这些故事书写上一个充满希望的圆满结局。毕竟，我们以前就是这样做的。

半个世纪以前，美国也陷入了一场医保的危机之中。上百万位老人无法支付巨额的医疗保险，这也成为了导致他们生活贫穷的最大原因。大概有三分之一的老人们都生活在贫困之中，将近一半人没有医疗保险。随着医疗保险金和医疗费用的上涨，越来越多的私有保险公司拒绝为老人投保，他们认为这是高风险的投资。

这样的行为遭到了广大人民的强烈反对，但医保改革的倡导者们却遇到了来自于财力丰厚、人脉广阔的利益集团的阻力，他们不遗余力地告诉美国人民，这样做“很危险”，而且是“非美国式”的，不仅“反叛”而且“致命”。但是英勇的改革者们依然奋勇前进。他们到国会出庭作证，将这一问题上呈给国家并提出了多项不同的议案，坚定不移地朝着一个目标迈进，那就是：让每一位美国老人都能享受支付得起的医保。最终，通过多年的坚持和谈判，经历过多次挫折和失败后，林登·约翰逊总统终于在1965年7月30日签署了医疗保障法案，将其立法。签署仪式是在密苏里州一个叫做“独立镇”的小镇进行的。当时出席签署现场的还有在任期间一直呼吁要广泛实现医疗保障服务的哈里·杜鲁门总统。这一项目长久以来看上去都不能实现，但却成为了美国历史上最成功的政府项目之一。当约翰逊站在杜鲁门身旁签署下这一法案后，他望着人群说：“人民是由历史铸就的，但领导者须坚信，借助人民的力量就能铸就历史。”

我们不应忘记，在我们这个国家，我们可以凭借自己的力量铸就历史。面对着命运和外界环境坐以待毙并不是我们的本性，因为我们是一个重视行动与创新的民族，我们总是不断扩展着可能性的界限。

现在，我们又到了扩展这一界限的时候了。我们国家对于医疗保障体制已经讨论太久了，但现在我们必须响应这一号召，这一号召由杜鲁门总统提出、由约翰逊总统倡导、被广大像艾米和雷恩一样的故事中所蕴含的力量向前推进。美国到了应该让人民广泛享有可以支付得起的医疗保险的时刻了。我期待着在未来的日子里，能和你们一起，应对这一挑战。