第027章 不好看,你可以买个颈环 …（1 / 2）

趁着秦霄去洗手的功夫，马克赛已经大致查看病人的情况，病人是一个35岁的中年女性，因为后颈部发现多个小结节就诊，初步诊断为痈。是一种皮肤多个相邻毛囊及其周围组织的急性细菌化脓性感染，致病菌则是以人体体表最常见的金葡菌多见。

痈在古代又叫做脓疮、毒疮，可见痈在缺乏抗生素的古代，人们对它的畏惧。

而在医学技术有很大发展的现代，痈的致病菌通常都可以被青霉素类抗生素轻松消灭，待痈的脓点形成时就可以行切开引流，最后得以治愈。

以前这样的切开引流都是在门诊部进行，现在由于日间手术中心的建立，一是为了增加日间手术中心的手术量，优化就流程；二是门诊的医生由于日间手术中心的成立，门诊医生已经忙得不亦乐乎，就像年过中年的男人，心有余而力不足了。

“简单的切开引流，在颈背部，你来吧。”马克思看了一眼护士送来的病历，再往病人的脖颈部一撇，算是确定了诊断。

“好的，马老师。”秦霄保持拱手姿势，准备进行消毒铺巾。

日间手术虽小，但是全都得按照手术室的手术程序来，容不得半点马虎。

护士仰头看了看秦霄，熟练的打开器械包。并在秦霄抓起手术衣之后适时出现在秦霄身后，给秦霄穿上一次性手术衣。

其实这样的小手术大可不必穿上专门的手术衣，但为了保持手术室相对无菌的环境，保证之后对其他无菌要求较高的手术进行，秦霄还是穿上蓝色的手术衣。

穿上手术衣后便是熟悉的消毒，为了操作的方便，病人已经俯卧在手术床上。

用碘伏消毒后，秦霄用消毒的钳子稍微探了探两个颈背部的小白点，再次确认是否可以行切开引流。一个字，稳！

“你叫什么名字？”，再确认患者具有手术指征后，秦霄趁着给病人铺单的空隙核对患者身份。

“10毫升利多卡因兑入1.0毫升8.4%的碳酸氢钠，针头换成0.4毫米的注射器。”

还是熟悉的配方。虽然秦霄此刻没有那晚做局麻阑尾手术的完美级麻醉手法，手术也仿佛是系统控着自己进行。

身体不是自己的，但记忆总是自己的，从小对数字敏感的秦霄仅仅一次就记住那晚的麻醉配方。

“我要给您打麻醉了，请你配合。第一针可能会有些痛，请您不要乱动，有不舒服的地方你可以及时告知我。”，秦霄手里拿着配好的麻醉药，准备开始局部浸润麻醉。

先斜行进针打一个皮丘，随后用双手固定注射器，尽量把针插到90度进入皮肤，随后缓慢的进针，回抽，给药，每次注射尽量过量注射。

重复这样的动作将麻药注射在真皮下神经末梢稀少的脂肪中，最大程度的减少针刺的疼痛。

接着每次注射麻醉期间间隔15-20秒，使麻药充分生效。

秦霄虽然记住了那晚系统演示的麻醉技巧，但是以他现在专精级的局麻技术来说，还可以有很大的提高空间。

进针真皮的时候跟那晚的完美级局麻相比，没有很大差距，但是进针到皮下组织到注射麻药的过程，完美级的手法能明显的感受到你突破到皮下的那一层结构，但是专精级却如盲人摸象一般，只能保证进针的准确性，完全没有解剖层次分明的感觉。

正是技到用时方恨少啊。秦霄体会出完美级和专精级的差距如此之大，不禁在心中暗暗长叹一口气。与此同时，这样的体会也使秦霄快速完成任务，积攒经验值的渴望之火催生得越发旺盛。

4-5分钟后，浸润麻醉已经基本完成，秦霄用针头刺了刺女患者麻醉的部位，并且询问患者痛觉是否还存在，确定麻醉效果。

“不痛。”

直到听到患者简短的两字后，秦霄才放心的准备切开引流。

采用精确的执笔式在麻醉作用下作“+”形切口，切口线的边缘达到病变边缘的健康组织，切开的深度达到深筋膜层。

随后清除已经化脓或者已经失活的组织，最后再在脓腔内填塞凡士林纱条，最后撤单用干纱布包扎。秦霄用系统给予的专精级切开技能包，10分钟左右就搞定痈的切开引流。

这一套流程下来，目睹一切的马克赛心里有些吃惊。虽然比起这个家伙昨天腹腔镜下顿性分离肠脂垂，切除阑尾的操作，今天的操作已经看起来情理之中。

但是这样有条不紊的操作确实少见。一个简单的切开操作，一不留神就有可能遗漏其中的一些细节，诸如：检验麻醉效果、术前核对病人信息等。

马克赛也曾指导过许多规培生做类似于今天这样脓肿切开引流之类的操作，大多数的学生在进行操作时要么忘记消毒直接铺巾、要么准备切开才发现没有麻药，有的虽然可以不遗漏操作，但是总会出现切口歪歪扭扭，切口深度不够，放不进去凡士林纱布的情况。

秦霄不仅技术隐隐高出自己，第一次操作就可以如此熟练，并且麻醉细节掌握到位，这样稳如安静躺在墙壁旁